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        互聯網醫療如何幫助加強疫情防控?

        2020-05-27    作者:Jack.L    來源:

          5月26日,“2020兩會經濟策之互聯網醫療”視頻云論壇在線上召開,多位醫療領域方面的學者、專家做客新京報直播間。上海華山醫院感染科主任、上海市醫療救治專家組組長張文宏,全國政協委員、原北京市衛計委黨委書記方來英,全國政協委員、寧夏回族自治區政協副主席、衛生健康委主任馬秀珍,全國政協委員、復旦大學附屬婦產科醫院院長徐叢劍,以及京東集團副總裁、京東健康CEO辛利軍對公共衛生、互聯網醫療領域建言獻策。

          張文宏表示,現階段疫情雖已得到控制,但仍不能放松,該戴口罩戴口罩,保持社交距離。馬秀珍表示,我國疾控體系亟須改革,須納入醫改總體考量。

          ●馬秀珍

          疾控體系需改革,醫防應協同

          談到疫情防控,全國政協委員、寧夏回族自治區政協副主席馬秀珍稱,防控關鍵在于及時發現、精準管控、有效救治。

          “疫情發生后我國的醫療衛生服務體系經受住了考驗,特別是公共衛生體系和醫療衛生體系發揮了巨大作用,但也暴露了一些問題”。馬秀珍指出,目前,存在疾控邊緣化、人才隊伍流失、優秀人才未被納入、疾控(人員)績效考核不夠完善等問題。

          她建議,疾控體系亟須改革,必須納入醫改總體考慮?!癝ARS以后那幾年,非常重視疾控體系建設,取得了很大成效。2017年以來,疾控被邊緣化了,待遇低,我們有大量疾控高端人才流失?!瘪R秀珍表示,要加強基層的公共衛生建設,目前存在基層能力不足,公共衛生人員稀缺等問題,城市化在不斷推進,社區服務中心、鄉鎮衛生院的能力建設沒有跟上。

          她還呼吁醫防應該協同,“現在的治療和預防不能融合,下一步應通過改革,使醫療、預防還有科研高效協同起來”。馬秀珍指出新冠肺炎救治下一步的關鍵是主動監測、能力建設,隨著復工復產,對學校、福利院、醫療機構等重點監管,對重點人群管控。要加強預防,開展愛國衛生運動,把環境做好,提升居民個人健康素養?!翱偟膩碚f,今后還是要繃緊疫情防控的弦,鞏固好現在的成果,嚴防疫情反彈”。

          ●方來英

          常態化防疫提高公民健康素養

          全國政協委員、原北京市衛計委黨委書記方來英表示,所謂常態化防控,即堅持做一個事,防疫和防病不一樣,防疫的關鍵是不能出現聚集性傳播。

          “未來一直(可能)會遇到傳染病,這個病毒可能會跟我們長期共存,怎么能常態化防疫值得思考?!狈絹碛⒈硎?,應提高公民健康素養,養成良好習慣,例如公筷等,要尊重科學,加強新冠病毒的科學研究,最終攻克解決。

          “過去是臨床醫生發現問題然后經過醫院報到系統,醫生身份如何驗證值得思考,而區塊鏈技術使得全中國每個醫生都可以通過數字技術拿到認證(成為可能)”。方來英指出,數字技術在醫療衛生領域的拓展空間是非常巨大的,要高度重視新技術對公共衛生體系產生的新作用,例如,完善傳染病直報和預警系統。

          “逢山開路、遇水搭橋,新事物發展需要給它機會?!狈絹碛⒎Q,互聯網醫療還是新事物,應給予發展機會和時間。未來,(疫情可能在)臨床醫生感受到之前就被發現,“例如大家都在查詢拉肚子,都在問一個藥,一定是有一個特定群體(值得關注)?!奔夹g將賦能類似信息整合到傳染病直報系統。

          方來英特別提到,要高度重視基層問題,基層里要特別關注山區、牧區等薄弱、邊遠、邊疆的基層地區,要解決突出矛盾。

          ●張文宏

          疫情防控進入新節點,打造公共衛生體系

          張文宏表示,目前南美、南亞等地的疫情仍處于上升期未到平臺期,因此今年全球疫情將不可能結束,但全球疫情未結束,不代表中國不行,“中國接下來的工作重點會放在應檢盡檢,打造我們的公共衛生體系,哪怕全球疫情沒有結束,對于輸入性案例,公共衛生體系還是能控制住它?!?br />
          他認為,即使未來全球疫情無法在年底前結束,但中國肯定可以為大家提供一個安定生產的局面,但前提是仍需要全民配合,采取一定的防疫措施,包括戴口罩和保持社交距離。

          張文宏提到,目前國內疫情防控已經到了新的節點,全國各地已基本上沒有本土病例,因此防控策略應該根據實際情況有所調整,“比如說空調到底能不能開,當然在條件允許的情況下,再根據國家的指導意見,(開空調)我覺得是可以的?!?br />
          他提到,基層的傳染病防控一直沒有得到很好的重視,而體系建設需要更多的人才培養,“無論是傳統體系還是多模式體系,對人的關心應該放在第一位?!?br />
          對于巴西和印度的疫情,張文宏認為兩國仍處于增長過程中,首要原因是它們的診斷設備無法達到中國這樣的硬件條件,能做到應檢盡檢;其次是由于經濟原因無法做到完全的居家隔離,“一旦居家隔離,人就活不下去了?!?br />
          他指出,印度有廣泛的農村地區,這些地區之間的交通不是很便利,這將成為防疫的便利條件,但大城市在后期會面臨疫情防控的巨大挑戰,因為只有充足的醫療資源才能徹底解決問題?!懊看挝液陀《冉涣鞯臅r候,我的建議是如果做不到應檢盡檢,那請把老年人保護好?!?br />
          ●徐叢劍

          能否建立防疫的預備隊?

          全國政協委員、復旦大學附屬婦產科醫院院長徐叢劍表示,疫情防控重點有兩個方面,第一嚴防死守,不光是醫院,對于國家來講,各個口岸都要嚴防死守,這仍然非常值得重視。第二與17年前的非典相比,國家有很大的進步,很快檢測病毒的基因序列,投入疫苗研究,找到防控措施。

          如何建立公共衛生體系?徐叢劍認為,大家提醫防結合,防疫體系待遇提高,如果是常態也很難。能不能建立防疫的預備隊,就像預備役軍官體系,是不是可能更好?這些都是需要考慮的事情。

          關于互聯網醫療,徐叢劍介紹,自己醫院現在也正在建立,建立兩個形式的互聯網醫院,一是公立體系,二是民營體系,公共衛生的預防體系主力軍一定是公立醫院體系和公立醫院的做法。因為公立醫院是保障人民健康的主力軍。

          徐叢劍認為,民營醫院需要考慮盈利問題,可能妨礙公共衛生事業的建設,目前互聯網醫院發展還不完善,網上問診涉及責任的問題,還有一些付費的問題都需要面對?;ヂ摼W醫院中的高端服務,以及一些其他問題,就涉及到民營體系運作。

          徐叢劍提到,如果“互聯網+醫療”是希望解決醫療資源匱乏的問題,那么我們首先要認清醫療資源匱乏,真正的痛點在哪里?;ヂ摼W醫療應該提升醫生的工作效率,提升醫生工作的準確性。

          “因為有了互聯網,人工智能在醫療上的應用成為可能,這是社會的進步?!毙靺矂Ρ硎?,十年前的醫生很難想得到今天的醫療體制,我們也很難想象十年后,會如何利用互聯網、人工智能使得我們的醫療事業變得發達。期望醫療和互聯網事業都同步發展、互相幫助。

          ●辛利軍

          互聯網醫療能起到分級診療效果

          辛利軍認為,互聯網醫療在疫情期間發揮極大的作用,例如京東健康為武漢乃至湖北的斷藥患者提供藥品供應信息,保障了很多慢病患者急需、必需的藥品。他透露,京東健康在線問診人數最高峰時一天達到15萬人次,雖然大部分是年輕的用戶,但老齡用戶的比例有明顯上升。

          “如果是在平時,用戶可能會去線下醫院門診,但是在疫情期間無法或不便出門,那么通過網上問診能極大緩解線下醫院的壓力,對患者來說也減少了交叉感染的風險?!毙晾娬f。

          他表示,京東健康是國內唯一能夠與公立醫院全面打通的互聯網醫療平臺,“如果患者確實碰到了一些疑難雜癥,或者需要線下檢查的情況,我們會通過跟公立醫院合作,把患者‘送’到公立醫院里去,這相當于把慢病、輕病、重病的醫療服務全場景、全流程線上線下都打通,這也是一個創新?!?br />
          “我們也希望能夠通過互聯網醫療為用戶提供很多優秀醫生的咨詢問診服務。比如張文宏主任、徐叢劍院長等,能夠在互聯網上直接和社區里的患者問診,讓很多患者足不出戶就能享受一些診前醫療服務,這樣也能達到分級診療的效果?!毙晾姳硎?。

          對于政府工作報告提到要促進中醫藥振興發展,辛利軍表示京東健康作為一家互聯網企業,有責任和義務將中醫藥在全國推廣和普及。
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